保養藥不是滅火器，血氧計也不是護身符。這個星期六凌晨，雞爸爸和鼠媽媽在鼠姊姊的喘鳴聲裡，上了一堂最不想上的育兒急救課。
星期六凌晨兩點多，全家原本都已經睡著了
那是一種很安靜、很普通的深夜。孩子睡了，大人也終於能把白天累積的疲憊交還給床鋪。身為父母，最珍貴的不是什麼浪漫時光，而是孩子都睡著之後，家裡終於安靜下來的那幾個小時。鼠姊姊突然起床說要去上廁所，我們也沒有多想。
結果，隔了沒有幾秒，鼠姊姊突然大哭著開門。一開始，我們還在問鼠姊姊怎麼在哭？
可是很快就發現不對，那不是平常的哭聲。
哭聲裡夾著一種很奇怪的喘鳴聲，像是空氣被卡在很窄很窄的地方，想進去，卻進不去；想出來，也出不來。那個聲音一出現，雞爸爸和鼠媽媽幾乎是同時醒來。
睡意瞬間消失，因為感受到那不是孩子在鬧脾氣，那是身體在求救。
第一個反應：先拿平常會用的藥
家裡有氣喘兒的父母應該都懂，孩子只要開始喘，腦袋就會立刻進入警報狀態。但很現實的是，警報響起來的那一刻，人不一定會變冷靜，反而很容易手忙腳亂。我們第一時間拿出平常保養用的保衛康治喘樂吸入劑：
也拿了治療過敏性鼻炎的AVAMYS 噴劑：
當下的想法很直覺：平常每天早上保養的氣喘藥先吸、包含每天早上鼻子過敏的鼻噴劑。總之，先做點什麼。
可是做完之後，鼠姊姊還是沒有改善。她還是在哭，還是在喘，那個奇怪的聲音還是在。擔心多耽誤幾秒鐘的時間，可能對於鼠姊姊造成什麼嚴重的影響，甚至開始懷疑自己剛剛做的每個動作是不是錯的。
鼠媽媽很機警的意識到：日常保養藥，和急性發作時的急救藥，是兩件完全不同的事。
那些是用來讓氣管穩定、減少發炎、降低未來發作機率。孩子正在喘不過氣時，要拿醫師交代過的急救藥物，才能夠真正的「滅」掉急性氣喘的火。
後來查了才知道 AVAMYS 鼻噴劑，主要用來治療過敏性鼻炎，幫助鼻塞、流鼻水、打噴嚏這些症狀，不是處理急性氣喘發作的急救藥。網路上一下就能找到的資訊，平常卻沒有好好的去研究。只有半夜兩點，孩子喘到大哭的時候，你才發現自己：沒有真正去了解。
鼠媽媽翻出急救藥和噴霧器
還好，鼠媽媽很快發現情況不對，翻出噴霧器，開始幫鼠姊姊吸藥。那個畫面現在回想起來，還是很清楚，鼠姊姊哭到整個人很緊繃，我們只能一邊安撫，一邊把噴霧器弄好，一邊確認藥有沒有放對，一邊盯著她的呼吸。
你會覺得整個世界都縮小了，縮小到只剩下孩子的呼吸聲。吸完急救藥後，鼠姊姊似乎慢慢緩解了，原本像被鎖住的呼吸，開始一點一點鬆開。哭聲變小，喘鳴聲變少，表情也沒有那麼痛苦了。後來還開始學我們說話，開始會開玩笑。
直到那一刻，雞爸爸和鼠媽媽終於稍微鬆了一口氣，但也只是「稍微」。因為急性氣喘最可怕的地方是：緩解，不代表警報解除。
血氧值還算正常，但耳溫 38 心跳 187
吸完藥後，我們還是不敢睡，因為那是星期六凌晨。我們心裡一直在想：要不要現在衝急診？是去台北榮總？還是去汐止國泰？
如果選擇去，鼠姊姊會不會更緊張？龍弟弟怎麼辦？若選擇不去，等一下又壓不住怎麼辦？如果現在讓她睡，會不會錯過什麼危險訊號？
那時候，家裡的血氧機是我們唯一能抓住的客觀數字，而血氧大多維持在 97% 到 98%。看到這個數字，心裡稍微有一點底。至少氧氣看起來還撐得住，可是上面的另一個數字又把我們嚇到。
心跳跳到 187、還有發燒38度
看到那個 187 的時候，雞爸爸自己的心跳大概也差不多快到那個數字了。後來我們一邊觀察，一邊等。因為用急性氣喘的藥加上緊張，是會讓心跳有點高。不過隨著心跳從 187 慢慢降到 150 左右，再慢慢降到 130 以下。最後鼠姊姊也終於放鬆下來，慢慢睡去。
那一刻，我們才真的有一種「第一波守住了」的感覺。但這件事也讓我們學到一個很重要的功課：血氧計很有用，但它不是護身符。血氧 97、98，雖然讓我們比較安心，但它不能取代父母對孩子整體狀態的觀察，更不能取代醫師判斷。
雖然孩子能完整說話、沒有嘴唇發紫，但胸口、肋骨好像還是有一點點凹陷...呼吸的用力程度？精神狀態是不是變差？急救藥吸完後到底有沒有改善？但都不是個單一數字解釋。還是緊急在網路上找了氣喘病急性發作的分級和處置。
天亮之後，我們還是去看了小兒科
熬過凌晨後，雞爸爸和鼠媽媽沒有真的放心，隔天一早，我們還是趕快帶鼠姊姊到汐止國泰掛小兒科。醫師看完後，確認這次是感冒引起的氣喘發作，也肯定我們這次緊急的處置是正確的。這個答案其實不意外，卻也讓人再次警惕。
很多人以為氣喘發作一定是因為塵蟎、過敏、空氣不好、天氣變化，或是突然從冷氣房走到熱的地方。但對氣喘兒來說，感冒也是很常見、很麻煩的誘因。
一點點流鼻水、一點點咳嗽、一點點發燒，對一般孩子可能只是普通感冒，但對氣管敏感的孩子來說，可能就是一場半夜的防空警報。那天睡覺前鼠姊姊還沒有感冒徵狀，是睡覺時38 度發燒，又遇到感冒誘發氣道敏感，才在半夜突然喘起來。所以這次真正讓我們學到的，不只是「急救藥要放哪裡」，當氣喘兒感冒時，家裡的警戒等級要自動升高。
這一夜，雞爸爸和鼠媽媽的課後筆記
這場深夜驚魂之後，有幾個真的很重要的提醒。
第一，保養藥和急救藥都要固定位置保養藥是每天穩定氣管用的，不是孩子急性喘起來時才想到要補救的東西。急救藥則是醫師交代在急性發作時使用的藥物，兩者要分開認識、分開放置，最好貼上清楚標籤。
半夜兩點的時候，人真的不會比自己想像中聰明，所以不要考驗自己的記憶力。
第二，噴霧器或吸藥輔助工具要隨時能用孩子急性喘起來時，很難像大人一樣配合吸氣、吐氣、憋氣。這時候器具能不能用、藥放在哪裡、誰負責拿、誰負責安撫孩子，都會變得很重要。不要等到發作那一刻，才開始找電源、找藥、找霧化器。
第三，血氧計可以幫助冷靜，但不能讓人掉以輕心那天血氧 97% 到 98%，確實讓我們沒有立刻衝急診，但我們還是持續觀察心跳、呼吸、精神、說話能力，以及藥效是否維持。如果孩子吸完急救藥仍然喘得厲害、無法說話、嘴唇發紫、胸口凹陷、精神變差，或血氧下降，就不能再猶豫。
第四，急救藥可能讓心跳變快，但仍要觀察是否慢慢降下來鼠姊姊那晚心跳曾經飆到 187，這真的很嚇人。後來它慢慢降到 150，再降到 130 以下，我們才比較放心。但如果心跳一直很快、變得不規則，或孩子出現胸痛、頭暈、意識變差，那就不能只用「可能是藥物副作用」安慰自己，還是要就醫。
第五，感冒期間要提高警戒對氣喘兒來說，感冒不是普通感冒。只要開始咳嗽、流鼻水、發燒，家長就要更仔細聽呼吸聲，確認保養藥有沒有照醫囑使用，也要確認急救藥、噴霧器、血氧機都在可以立刻拿到的位置。
最怕的不是累，是不知道下一秒會不會更糟
孩子生病時，父母最累的不是身體，是那種不知道下一秒會不會惡化的恐懼。那天晚上，鼠姊姊緩解後還能開玩笑，對我們來說，是最好的安慰。
但也因為她最後平安，我們才有力氣回頭整理這一切，每個急性氣喘的狀況都不同，這只是一篇提醒自己的筆記，畢竟家裡有氣喘兒，不能只靠臨場反應。
什麼情況要立刻送急診、隔天要不要回診追蹤。因為急性氣喘最麻煩的地方，就是它常常不會挑一個你準備好的時間出現。它可能就在星期六凌晨兩點，就在全家熟睡的時候，在你以為今天終於可以好好睡一覺的時候。
那一晚之後，雞爸爸和鼠媽媽都更清楚一件事：孩子能夠平穩呼吸，能夠安心睡著，隔天醒來繼續講話、開玩笑、吵著要玩，原來就是父母人生裡最踏實、最安心的聲音。
也希望每一個家有氣喘寶貝的父母，都永遠用不到急救藥。但如果真的有那一刻，願我們都能比那天晚上的雞爸爸和鼠媽媽，更快一點、更穩一點，也更知道自己正在做什麼。
PS.本文為個人育兒經驗分享，不能取代醫師診斷與治療建議。兒童氣喘用藥、急救藥使用方式、送急診標準，請務必依照孩子的主治醫師指示與個人化氣喘行動計畫執行。